2025春季中文部插班报名登记表 | 上海市民办中芯学校

2025春季中文部插班报名登记表

感谢您申请中芯学校中文部。请注意五年级第二学期和九年级全年不招生，请填写完申请表之后注意查收您的邮件，按照邮件的内容完成申请程序。

1学生基本信息

2证件信息

3学习经历

4监护人信息

5其他

学生姓名 *

英文名 *

若没有英文名，请填写中文名拼音。

性别 *

男
女

出生日期 *

上海市学籍号

现就读年级 *

申请年级 *

申请入学学期 *

第二学期

学生国籍 *

省市区 *

上海市 *

其他区请注明 *

是否能办理人户分离（注：我校只招收持有浦东户籍或居住证的学生） *

是
否

户籍所在地 *

First

Last

学生身份证号码 *

浦东新区居住证号码 *

居住证对应的家长身份证号码 *

学生护照号码 *

*外籍人员子女需办理《境外人员临时住宿登记单》，地址需在浦东新区。

学生港澳往来内地通行证号码 *

学生台胞证号码 *

现就读的学校 *

年级 *

曾就读的学校 *

年级

如您曾在中芯学校就读，请填写学生学号

（例如：9xxxxxx）

母亲姓名 *

最高学历 *

工作单位 *

职务 *

联系电话 *

邮箱 *

是否为中芯员工 *

是
否

工号 *

父亲姓名 *

最高学历 *

工作单位 *

职务 *

联系电话 *

邮箱 *

是否为中芯员工 *

是
否

工号 *

家庭住址 *

是否有在中芯学校或幼儿园就读或正在申请就读的兄弟姊妹 *

是
否

姓名 *

学号

（例如：9xxxxxx）

学部 *

就读年级 *

请简单说明学生转学的原因 *

备注：

本校小学和初中只招收浦东新区居民（浦东新区户籍或居住证）；
学生录取前必须参加评估，上海市民办中芯学校将有权决定学生的被录取资格以及就读的学部；
本校学生及家长参与学校活动的照片或视频可能会出现在中芯学校的宣传资料或网站上。

我声明我是申请人的法定监护人。

我已经阅读并同意此文件所包含的所有条款。如果被学校录取，我将认真阅读并遵守学校学生手册中的所有规定。

此表中所填信息和申请材料真实无误。若有不实之处，学校将不予录取或退学。

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